בקשה לאישור העדר חובות (שלא לצורך העברת זכויות)

טופס זה נועד להגשת בקשה לאישור העדר חובות בנכס - שלא לצורך העברת זכויות. 
אם ברצונכם לקבל אישור העדר חובות לצורך העברת זכויות - אנא מלאו את הטופס הייעודי.

המידע שהוזן בטופס נשמר | מידע נוסף

יש לנו נתונים שמורים עבור טופס זה

טופס זה מולא באופן חלקי בעבר.

האם תרצה/י להמשיך מהנקודה בה הפסקת?

כן לא

פרטי מגיש הבקשה

שם משפחה (חובה) שדה חובה

 

שם פרטי (חובה) שדה חובה

 

תעודת זהות (חובה) שדה חובה

כתובת מייל (חובה) שדה חובה

טלפון נייד (חובה) שדה חובה

שם הישוב בו נמצא הנכס (חובה) שדה חובהאביגיל אדורהאשכולותבית חגי בית יתירכרמלשני ליבנהמעוןמעלה חברנגוהותסוסיאסנסנהעתניאלשמעהתלםטנא עומריםעשהאלמצפה יאיר

תאריך (חובה) שדה חובה

חתימה (חובה) שדה חובה

Browser not supported נקה חתימה

אני אדם עם מוגבלות ואיני יכול/ה להשתמש בעכבר או באצבע כדי לחתום

חתימה

שימו לב האישור ישלח למייל של מגיש הבקשה

שלח/י

Untitled