הפניה למסלול קרוב רווחה - מרקם

רקע על המטופל ועל משפחתו, כולל היסטוריה ידועה לרווחה, פרטי בני משפחה, פירוט נוסף על הצורך בטיפול, מעורבות בעבר או בהווה של גורמי טיפול נוספים (האם היה בטיפול ואיזה/ האם כיום נעזר בעוד ליווי כלשהו), מידע בתחום בריאות הנפש או גורמי מציאות (התמודדויות נוספות במציאות/ משפחתיות וכד').