חלק ז - סטרידור

לקראת סיום נושא מצבי החירום הנשימתיים נזכיר מצב חירום נפוף יחסית, בעיקר בתקופה זו של השנה: סטרידור

כללי:
סטרידור זו דלקת בדרכי הנשימה העליונות, סמוך למיתרי הקול, דלקת שגורמת להיצרות במעבר האוויר וממילא להפרעה נשימתית.
מחלה שיכולה להתייצג עם חום קל, ושכיחה בקרב ילדים מגילאי חצי שנה ועד 5 שנים-בעיקר בתקופה זו של השנה (חודשים אוקטובר עד אפריל).

התייצגות:
קוצר נשימה, פתאומי, ללא הסבר אחר (כדוגמת אסטמה, חנק מגוף זר וכו'), מלווה בקולות יחודיים של שיעול, שנשמע קצת כמו נביחות כלב. מכאן שמו- "שיעול נבחני".
את זה אנחנו שומעים ככה, חיצונית, בלי סטטוסקופ.
הנה, תשמעו את הילד החמוד הזה. מכך שהוא ישן בשלווה ולא מצוי באי שקט (כמו כל מטופל היפוקסי)-אנחנו מבינים שהוא כנראה לא בסטרידור חריף:
https://amitai-net.co.il/n11/page/p5-105.asp

כמובן, ככל שההיצרות חמורה יותר-המצוקה הנשימתית תהיה משמעותית יותר, עם כל מה שנלווה לכך (שימוש בשרירי עזר, אי שקט, וכו').

טיפול:
כפי שהזכרנו, הבצקת הזו היא גבוהה יחסית (בשונה מבאסטמה למשל).
ממילא, הטיפול בה יהיה שונה, ויכלול:

שלב א': חשיפה לאוויר קר. אפשר לצאת עם הילד לטיול בחוץ (רק תעטפו אותו, שלא יחטוף צינון במקום הסטרידור), ואפשר פשוט לעמוד במשך כמה דקות מול המקפיא הפתוח בבית. העיקר שישאף אוויר קר, שיגרום לכיווץ והפחתת הבצקת, וממילא-להפחתת ההיצרות והקלה במעבר האוויר.

שלב ב': במידה וחשיפה לאוויר קר לא עזרה-ניתן לבצע אינהלצייה. אבל בשונה מאינהלצייה שאנחנו עושים לחולי אסטמה עם ונטולין שהוא מרחיב סימפונות-כאן עושים אינהלצייה עם אדרנלין, שגורם לכיווץ והפחתה של הבצקת.
בנוסף, אפשר לשלב גם סטרואידים (לנו באט"ן יש סולו מדרול) במתן תוך ורידי.

בד"כ, לרוב המטופלים זה מספיק והם משתפרים דרמטית. נדירים יחסית המקרים שדורשים טיפול ואשפוז ממושך.

הנה, סרטון סיכום עם רעשי הסטרידור:
https://amitai-net.co.il/n11/page/p5-106.asp

בהערכה רבה על כל תרומתכם ופועלכם, אלישיב-מד"א הר חברון / אגף הבטחון.